🐾 寵物保險理賠計算器

🧮寵物保險理賠如何計算？

理賠金額是保險公司可能返還的符合保單條件之獸醫費用。先扣自負額時，從符合條件的費用扣除此次自負額，再乘上理賠比例。有些保單先套用比例，再扣自負額。FigureNorth 支援這兩種順序，估算單次按比例給付的理賠，最後套用您輸入的剩餘額度。

寵物保險會理賠多少？

標示的理賠比例無法單獨決定給付金額。符合條件的費用、剩餘自負額、計算順序及剩餘上限影響此估算；除外責任與保險公司的審核決定實際給付。

90% 是否代表整張獸醫帳單理賠 90%？

不一定。70%、80% 或 90% 的比例套用於保單公式中進入比例步驟的金額，不會自動套用整張帳單。也可能有其他比例。未承保費用、自負額與給付上限可能降低相對於帳單總額的實際理賠比例。

年度給付上限如何影響理賠？

剩餘年度額度在所選方法計算後限制給付。例如計算金額為 $1,170、剩餘額度為 $700，估算為 $700，年度上限扣減為 $470。請輸入剩餘額度，而非原始上限。留白不套用上限；0 則不給付。有些保單另有本單一上限模型未涵蓋的限制。

飼主可能需要自付多少？

飼主自付費用等於帳單總額減去預估理賠。依輸入資料，可能包含未承保費用、自負額、未給付比例的費用（共同負擔部分）及超過剩餘額度的金額。

內部計算保留完整精度，僅在顯示金額時進行貨幣四捨五入。

🔀自負額是在理賠比例之前還是之後扣除？

符合條件的帳單為 $1,200、剩餘自負額為 $200、理賠比例為 80% 時，兩種方法會產生不同估算。

本例的 $40 差額來自計算順序，而非四捨五入。請查閱保單、保險公司的理賠範例或文件以確認正確順序；並非每份保單都提供兩種方法。本計算器不替您選擇。

✅什麼是符合保單條件的承保金額？

帳單總額是整張帳單。符合條件的承保金額是您認為符合保單條件的部分，不一定是全部。例如 $1,000 帳單中有 $600 符合條件，未承保金額就是 $400。本獸醫帳單理賠計算器使用您輸入的資格金額，不判定哪些費用承保。

應輸入多少剩餘自負額？

請輸入此次理賠前尚未達成的自負額，不一定是保單最初的金額。年度自負額為 $500、已達成 $300 時，還剩 $200。自負額可能按年度、病症或事故計算；請確認適用於此次理賠的金額，不要假設所有保單採相同結構。

保單差異與定額給付表

FigureNorth V1 依輸入估算按比例給付。有些寵物保險或保健福利採用固定給付表，本計算器不模擬這些規則。承保也可能取決於除外責任、等待期、既往病症規定與保險公司審核。本工具不是保費報價、保單推薦或醫療承保查核工具。

來源與方法

• NAIC — 寵物保險：理賠方法、保單上限與定額給付表。
• NAPHIA — 寵物保險簡明說明：符合條件的費用、自負額、理賠比例與年度上限。
• Embrace — 寵物保險理賠金額的計算方式：兩種計算順序的比較。
• MetLife — 寵物保險理賠：按比例理賠與定額給付表的差異。
• MetLife — 寵物保險自負額：自負額結構與剩餘金額。

這些參考資料用於說明方法，並非通用保單規則或對本站的背書。實際理賠由保單條款與保險公司決定。